住院部病人的请假条怎么写

　　在生活中，我们经常接触到请假条，在写作上，请假条有一定的书写规范。

住院部病人的请假条怎么写 篇1

住院部：

　　患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　请假人：

　　与患者关系：

　　联系电话：

　　年xx月xx日

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住院部病人的请假条怎么写 篇2

　　尊敬的xxx：

　　我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

　　离院时间：20xx年xx月xx日时分

　　患者签名：

　　患者家属签名：

　　医护人员签名：

　　返院时间：20xx年xx月xx日时分

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住院部病人的请假条怎么写 篇3

住院部：

　　患者 （住 床）因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　请假人： 与患者关系：

　　联系电话：

　　年 月 日

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住院部病人的请假条怎么写 篇4

尊敬的局领导：

　　本人于____年____月____日结婚，根据国家有关婚假规定，可享受3天婚假。另外，由于我目前已27岁，属晚婚，可额外享受20天晚婚假。现申请于____年____月____日至____年____月____日(注：共23天)休婚假，特此申请，请予以批准!

　　申请人：

　　X年X月X日

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住院部病人的请假条怎么写 篇5

手足显微外科患者姓名

性别

年龄 岁

住院号

床号

医师：

您好!

鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 __时至____月____日 时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

特此申请.

电话：

同意医生：

患者本人(签名+指模)：

时间：______年______月______日______时

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住院部病人的请假条怎么写 篇6

　　住院部：

　　患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因： 回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为：20xx年xx月xx日点分至 20xx年xx月xx日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　请假人：

　　与患者关系：

　　联系电话：

　　20xx年xx月xx日

　　武汉方泰医院住院病人

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住院部病人的请假条怎么写 篇7

尊敬的医生：

　　我是________科，________患者，住院________号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

　　离院时间：________年________月________日________时________分

　　患者签名：________

　　患者家属签名：________

　　医护人员签名：________

　　返院时间：________年________月________日________时________分

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住院部病人的请假条怎么写 篇8

　　新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书

　　患者 性别 年龄 科别 床号 住院号

　　请假外出事由： ；

　　外出去向： 外出时间月日分 预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分

　　医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

　　因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

　　本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

　　患者（亲属、代理人）签名： 与患者关系 联系电话

　　值班医师：

　　护士签名：

　　时间： 年 月 日 时 分

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