《最好的告别》读后感
本书从医疗和养老的技术视角叙述分析美国社会如何应对疾病衰老死亡，美国老年医学发展和养老社会福利政策历史源流，还有文化对比与反思。
《最好的告别》读后感 篇1
最近对了一本书叫《最好的告别》，我缓慢的读完了这本书，然后去理解了一下它的原名《Being Mortal》，“凡人”，我们啊都要去面对生老病死的“老”、“病”、“死“，但很多人都没有准备好去面对。阿图医生讲的是关于衰老和死亡的很多故事，角度却不是从面对自己的衰老出发的，是告诉我们如何面对父母的衰老的。
首先是“老”，人慢慢的老去，最开始还可以自己生活，独立自主地做任何自己喜欢的事情;然后慢慢的开始不那么灵活需要两个人相互扶持才能勉强独立生活;再然后反应变得有点迟钝，容易被骗，需要子女帮忙来做决定;后来变得容易摔倒，好起来变得很困难，需要和子女一起生活;最后失能失智，连子女都无法照料，需要疗养院。残酷的是，不论是我在写这段文字还是很多人在思考的时候，都是希望他们能够活着，”安全“第一，剩下的都不重要，但是他们需要什么呢?我们没有想过，社会也不能提供这样的帮助。阿图医生提到很多人在做这样的尝试，希望提供一个地方，能够让老人即保持在家的快乐，也能够提供一些医学上的帮助，让老人依然能够享有自由、尊严、快乐。即便是在发达国家，更多的是一些疗养院，医生和护士限制你的一切行动，要安排作息，按时吃药，限制行动，只是活着。那我们必须要考虑，父母到了那个时候，我们能怎么办呢?我们该怎么做呢?同时想一下，现在自己的想法，孤身一人，觉得一个人多好，到老的时候真的是能够很好的生活吗?
其次是“病”，年老的时候，各种病症都找上门来，不论是慢性病还是癌症，或者只是摔了一跤进了医院，我们都没有去接受一个事实，那就是这些病是治不好的，即便有奇迹治好了，人的身体也不会恢复了，不论是放疗还是手术，都不能让你继续回到自由生活的状态了，同时要承受巨大的痛苦，这就是生病带来的必然的后果。我们不能说医生给的治疗方案欺骗了我们，给了我们虚假的希望，只是说现代医学还不能解决这些事情。我们需要自己反思，需要自己了解，那些对生命存活意义不大的手术要不要做，在知道手术可能带来反作用的情况下还要不要继续，我们或许需要聊一聊他们想要什么，想要怎么样活下去，能够为一场手术付出什么样的代价。
最后是“死”，我们总要学者去面对死亡的，不然只是在手术台上一次又一次的延长生命，只为了呼一口气，最后死去好像什么也没有做。很多人权衡利弊或者被迫之下选择了一个服务叫”善终服务“，减少痛苦，轻松地死去。而我自己还没有能够真正的面对这一点，但希望在未来的某一天，能够真的知道自己该怎么做。
如何告别?很艰难，但踏出这一步，一定会放下很多事情。记得奇葩说有一集的主题是“该不该鼓励绝症患者活下去“，正反双方的观点都很有道理，但我去知乎看了看，更多的是普通人在讲故事，讲自己亲人离世时的痛苦与遗憾，告诉你他们面对的时候不知道才是更好的，让人揪心难受的同时也要想想其实自己也会面临同样的处境。
我们只是普通人，但或许也可以有坦然面对这一切阴晴圆缺的勇气，祝愿你我都能有这样的幸运拥有这份勇气。
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《最好的告别》读后感 篇2
作者是一个美国医生，印度后裔。写的三本书依次是《医生的修炼》《医生的精进》和《最好的告别》，大约能窥见一位医者的思考。这本主要讲的就是临终医疗和养老问题。
尽管医学进步解决了很多健康问题，但是不可否认还有非常多的未解难题。过度医疗一方面是医生这个职业的定位，总是尽一切努力延长生命;另一方面是患者对于医学问题的不了解，以致于怀着过多的不切时机的期望，过度治疗后不但没有达到预想的目的，反而因为药物并发症增加了许多不必要的痛苦。
书中把医患关系分为三类家长型、咨询型和解释型。家长型的医生懒于沟通而自行决定治疗方案;咨询型更像销售，摆出货品、全凭患者自行选择，似乎有些不负责任的意味。而解释型是作者所推崇的医患关系。
解释型医患关系首先需要医者耐心而有技巧的沟通，从而发掘患者在生命的末端最为珍重的事务，有人希望活得更久哪怕经受治疗之苦，有人不想承担一点点手术的风险而选择保守治疗，有人更看重生活质量哪怕生命只剩下几周……了解了患者的需求后，医者在据此制定配套的治疗方案，这个过程中医者不像是技术人员，而更像是陪伴人员。书中作者提到的几位解释型医生，也的确是非常温暖的人。
那些不想在医院度过生命终点的患者，又如何应对年老体衰而造成的生活不便，是作者讨论的另一个问题——养老。
人是慢慢变老的，一个个的身体零件开始逐渐出现故障，起初尚能修修补补不以为意，但总有一天机器会突然罢工，衰老不可抵抗。但除了生命的长度外，生活的质量和尊严或许更为重要。
如何优雅地跨过生命的终点?作者提出的似乎是一套不错的解决方案，图书馆借的书，该还了.
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《最好的告别》读后感 篇3
很庆幸进入单位后认识了一些爱读书的同事，阿图医生的最好的告别三部曲就曾出现在科室，当时也是因为有着诸多的理由没有去拿来阅读，前段时间也算是把它提上日程，当然还是Kindle版本。当然我是抱着一颗学习的心态过来读的，他没有散文诗篇的温情，给你的是让你不得不去面对的残酷，还有就是你对于临终患者或者老人新的认识，有些书是被剧情吸引进去的，而读阿图的《最好的告别》感觉像是被阿图推着看完的。
再说一下本书的名字，字面上“Being Mortal”即为“凡人有死”，该书的译者曾经因为在中文中“死”是比较忌讳（我现在对于忌讳的理解就是把无知当成了信仰）的，而“身为凡人”又不能够揭示本书的内容，最后的最后才有了《最好的告别》。
既然定位是学习，那就出发吧。
医学工作者的任务是什么？先别着急往下看，闭上眼睛想一下：是保证患者的健康和生存吗？对哇，这不也和我们的医学生誓言一致嘛：健康所系，性命相托！但是阿图确认为我们的目标小了，应该拥有更远大的目标，那就是助人幸福！幸福关乎一个人希望活着的理由。那些理由不仅仅是在生命的尽头或者是身体衰弱时才变得紧要，而是在人的整个生命过程中都紧要。无论什么时候身患重病或者受伤，身体或者心智因此垮掉，最重要的问题都是同样的：你怎么理解当前情况及其潜在后果？你有哪些恐惧，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥协？最有助于实现这一想法的行动方案是什么？
我们应该怎么理解后面的这些助人幸福的问题呢？“无须同临终老人或处于生命末期的患者相处太长时间，你就可以本能地意识到，医学经常辜负其本应帮助的人们。我们把生命的余日交给治疗，结果为了一点点微不足道的好处，让这些治疗搅乱了我们的头脑、削弱了我们的身体；我们在各种机构，比如疗养院和监护室，度过最后的时光，刻板的、无形的惯例使我们同生活中真正要紧的东西相隔绝。”想想身边的患者吧。
如果我们现在已经有慢慢有了助患者幸福的意识，那我们应该以什么姿态面对我们的患者呢？阿图将目前的医患关系归结为三种类型：
No.1 最古老，也是最传统的关系是“家长型”：我们是医学权威，目的是确保病人接受我们认为对他最好的治疗。我们有知识和经验，负责作出关键的.抉择。如果有一粒红色药片和一粒蓝色药片，我们会告诉你： “吃红色药片，这对你好。”我们可能会给你讲讲蓝色药片，但是，我们也可能不讲。我们告诉你我们认为你需要知道的东西。这是一种祭司型的、“医 生最明白”的模式，虽然经常遭到谴责，但目前仍然是普遍的医患交往模式，尤其对于易受伤害的病人——虚弱的、贫穷的、老年的，以及所有容易听从指令的人。
NO.2 被称为“资讯型”关系，同家长型关系正好相反：我们告诉患者事实和数据，其他一切随患者来裁决。“这是红色药片的作用，这是蓝色药片的作用，”我们会说，“你想要哪一个？”这是一种零售型关系。医生是技术专家，病人是消费者。医生的工作是提供最新知识和技术，病人的任务是作出决定。越来越多的医生成为这个样子。
NO.3 第三种医患关系可以称为“解释型”关系：在这种关系中，医生的角色是帮助病人确定他们想要什么。解释型医生会询问：“对你来说，什么最重要？你有些什么担心？”了解到答案以后，他们会向你介绍红色药片和蓝色药片，并告诉你哪一种最能够帮助你实现优先目标。
三种类型的医患关系归结后，我相信你的脑袋里一定会把一些医生对号入座，而你喜欢哪种方式的医患关系你心里也应该有了答案和理由，只是对于我们的患者而言，往往不能够表达自己内心最真实的想法，还是很多时候被医生牵着鼻子走，在目前我们紧张的医患关系中，如果我们也慢慢试着尝试后面的第二种当然最好是第三种的医患关系，医患矛盾会不会少一些呢？我倒是不希望听到以患者太多、时间紧张、患者素质太低等理由而选择家长式的医患关系。
现在呢，作为医学工作者的目标定下来，助患者幸福，然后在采取一种较为容易接受的医患关系，剩下的事情应该就比较好处理了吧？其实真的不是。首先这是我们假想出来的剧设，首先我们需要的就是克服自身的种种困难，同时，患者也应该有着与时俱进的思维，对于生命的终点也应该有着自己的认识，但是，往往都会事与愿违。
与经济发展相适应，一个国家的医疗发展会经历三个阶段：第一个阶段，国家极度贫困，因为得不到专业诊断和治疗，大多数人在家中亡故。第二个阶段，随着国家经济发展，人民收入水平提高，更多的资源使得医疗得到更广泛的提供，患病的时候，人们求助于卫生保健系统。在生命行将结束的时候，他们往往在医院逝世，而不是在家中终了。第三个阶段，国家的收入攀升到最高的水平，即便罹患疾病，人们也有能力关心生命质量，居家离世的比例又增加了。其实就算医务人员有了助患者幸福的意识，往往也会受限于大环境，但是好在已经有越来越多的医学工作者在我们国内开始尝试关注患者的生命质量，而不再是一味地追求生存时间而忽略了生存质量。我国大部分患者应该在第一和第二阶段，故，第三阶段应该是我们的目标，不仅仅是体现在医疗卫生上面。
该书作者想要呼吁大家的，即为老年人抑或因为疾病即将走向人生终点的患者们，他们最后应该选择什么样子的方式或者患者什么样子的心情离开这个世界，而我们又能够帮助他们做些什么，临终关怀？可能概念还是太小了。
身体的衰退像藤蔓一样悄悄蔓延，一天一天，变化微小，不易察觉。人会适应变化，直到某天某件事情发生了，才终于明白情况已经不同了。很多的高龄老人的心声是，他们最害怕的并不是死亡，而是那之前的种种状况——丧失听力、记忆力，失去最好的朋友和固有的生活方式。在小说《每个人》（Everyman）中，作家菲利普·罗思（Philip Roth）说得更加苦涩：“老年不是一场战斗，而是一场屠杀。”如果我们都能够意识到这一点，或许剩下的事情会好做很多。
作者还就这个问题进行过如此的阐述：医学及其产生的照顾病人和老人的机构的问题，不在于他们对于使得生命有意义的事物有认识错误，而在于他们根本就没有认识。医学的重心很狭窄。医学专业人士专注于修复健康，而不是心灵的滋养。然而，我们认定主要应该由他们决定我们应该如何度过生命的衰退期，这是一个令人心痛的悖论。半个多世纪以来，我们把生病、衰老和希望的考验作为医学问题对待。这是一项社会工程学实验，把我们的命运交托给那些以技术威力见长，而不是重视和理解人类需求的人。
让医务人员和病人讨论临终愿望。几年之间， 在美国这已成为所有入住医院、疗养院或者辅助生活机构的病人的一项常规项目，他们同富有这类谈话经验的人坐下来，完成一项浓缩成4个关键问题的多项选择表。在生命的这个时刻，他们要回答以下4个问题： ①如果你的心脏停搏，你希望做心脏复苏吗？ ；②你愿意采取如插管和机械通气这样的积极治疗吗？；③你愿意使用抗生素吗？ ；④如果不能自行进食，你愿意采取鼻饲或者静脉营养吗？
简单的观点是，医学的存在是为了抗击死亡和疾病，这当然是医学最基本的任务。死亡是我们的敌人，但是这个敌人拥有优势力量，注定是最后的赢家。在一场无法获胜的战争中，你不会想要一个战斗到全军覆没的将军。我们需要的是一个既懂得怎样攻取能够赢得领土，也知道无法制胜时如何投降的人，一个明白如果全部所为就是苦战到底则会造成最大损失的人。
在此书中，最让我动容的，或许就是阿图医生与他父亲之间的父子情。由此阿图医生受邀参加俄亥俄大学发表毕业致辞，从得知阿图受邀的那一刻，其父亲一直很兴奋自己也要出席这次集会。阿图医生觉得很荣耀，而他自己也幻想着我父母在场的情形。很少有什么事情像家乡真正想要自己回去那样更加令人欣喜。但是阿图医生最担心的是其父亲可能等不到那一刻的到来，他父亲的癌症已经出现恶化。典礼将在学校的篮球场举行，毕业生自带折叠椅，坐在地板上，学生家长则坐在看台上。阿图及家人想出的办法是，用高尔夫球车把父亲带到外面的斜坡上，然后把他转移到轮椅上，然后将他安顿在球场边上观看。但是，到了那天，球车把他载到现场门口后，他执意要自己走，而不肯坐早已准备好的轮椅。 阿图扶他站起来。他抓住阿图的胳膊，开始迈步。半年以来，他行走的距离最多不超过客厅。但是那天，他慢慢地拽脚而行，走过了这个球场，然后又爬了20级水泥台阶，来到家属看台。仅仅是目睹这个过程阿图就几乎快受不了了，而我也已泪目！自己虽然没能够带给父亲类似的荣耀，但是也在一步一步向着更好的生活迈进，希望自己的父亲也能够理解我选择的生活。
在年老和患病的时候，人至少需要两种勇气。第一种勇气是面对人终有一死的事实的勇气——寻思真正应该害怕什么、可以希望什么的勇气。这种勇气已经够难了，我们有很多理由回避它。但是更令人却步的是第二种勇气——依照我们发现的事实采取行动的勇气。不知道这和罗曼罗兰的那种英雄主义是否有相得益彰之处，而这些都是从患者角度而言，能够真正看清生活真相的毕竟寥寥无几，而拿出勇气并采取行动的也寥若星辰。
最后说到善终，没人能够避开的话题，而也并非每个人都能理解的，善终并非是好死，而是好好活到人生的终点，这需要亲人朋友协同作战，绝非老人或患者的一己之力，也绝非是医务人员的一方努力，这时候映入眼帘的是诺基亚的开机动画，携起手来，一起努力完成帮助我们的至亲朋友善终。
今天上药物治疗学的时候，陈老师又提起了之前院士们的一些观点，其中一个便是要从过去“治疗病人的肿瘤”转变到“治疗带肿瘤的病人”上来，怎么理解？是不是暂且不把肿瘤这个坏蛋放到我们的对立面，应该以患者为中心，这不也就是前面提到的助患者幸福吗？幸福是关乎一个人希望活着的理由哇！
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《最好的告别》读后感 篇4
生命，尊严，死亡……阿图葛文德的这本《最好的告别》的标签让我在阅读的时候一直有一种难以言喻的宿命感。的确，死亡离我们很近，是每个人终将走过的宿命。但，我们要怎么迎接死亡?
死亡到底是什么?从生物学的角度，身体里大多数细胞的凋亡意味着生命的死亡;还有人说，人会经历三次死亡，当最后一个知道他的人死了，他才真真死去，这里强调的是人的影响力;相似的说法还有文学家臧克家先生笔下的“有的人或者，他已经死了;有的人死了，他还活着。”这里更突出一个人的贡献。
这本书的逻辑其实很简单。他先告诉，无论是从生命的长度还是生命的质量上，我们对病人无微不至的，为了让病人活得更久的照顾未必对患者真正有用。在这一部分作者期望说服读者，并不是活得越长的人生越有意义，以及现代医疗设施，比如手术，化疗，很多时候并不能延长生命，甚至会让情况变得更糟。而生命的价值是什么，本来就难以一概而论。作者引用塔基的基本需求，并提出“人们的优先需求显著改变，他们把注意力放在存在上，而不是放在做事上;关注当下，而不是未来”的观点，试图说明幸福感让一个人的人生有意义，而在医院治疗的方式显然无法让人幸福。
接着作者从美国现有的制度，或者说存在的机制，提出让病人活得更好的两种可能。在有活力的疗养院里，病人们能尽可能做自己喜欢的事;接受临终服务，让一个人在临死的最后时间里尽可能舒适地做自己想做的事。
比较两种方式，我认为他们只不过是运作的方式不一样而已，他们的核心都是一样的，那就是让病人尽可能过上自己想要的生活。
而说到想要的生活，其实真的不那么容易获得。第一，每个人的想法都不一样，这种生活不是简单的可以复制的。这也是疗养院的困难所在。第二，很多人可以说出自己不想要什么，却很难讲出自己到底想要什么。这样容易导致的结果是，病人总觉得不满意(毕竟身体每况愈下是一个事实)，更难得到自己想要的。这也是很多人不得善终的重要原因。
因此，找到“自己到底想干什么”尤为重要。作者在原文的表述类似于“有什么可以替换的东西”，但我喜欢管这个叫生命的判准，或者底线，理解为一个人决定最想做的事情，最无法割舍的事情是什么。可是这一点，自己尤不知道，何况是在危机时刻做决定的家人们?
所以我觉得这本书治之于我最大的意义，在于他让我开始思考我生命中难以割舍的东西是什么?我在脑子里搜索了一圈，答案还是不知道。我觉得，这样子其实是有一点可悲的。
所以，为了让人生更加丰富，为了找到自己最喜欢的东西，好好学习，出好作品吧。这样已有所得的人生，大概才能更清楚地说出，自己这一生里，最重要的是什么。
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《最好的告别》读后感 篇5
“我要把人生变成科学的梦，然后再把梦变成现实。”这是居里夫人曾说过的一句话，也成为了她辉煌人生的写照。
1867年11月7日，玛丽·居里出生于波兰一个中学教师家庭，由于家境贫寒，她的求学之路并不顺利。高中毕业后，波兰、俄国的大学先后将她拒之门外，原因很残酷：对于当时的观念而言，女性还很难和男性获得同等的权利与尊重。但这位意志坚定的女子，不愿服从命运的安排，凭借自己的不懈努力，最终进入巴黎大学深造。
在巴黎，玛丽不仅成为了一位在男性主导的科学世界里驰骋的伟大女性，而且邂逅了她美丽的爱情——比埃尔·居里。从此，居里夫妇便开始了日夜不息的科学探索之旅。
一间四面透风的简陋棚屋，便是他们神圣的实验室，上千公斤的沥青铀矿残渣，被他们一锅锅地煮沸，不断翻搅过滤……接近四年的艰苦工作，一次又一次的尝试，一次又一次的失败，最终，0.1克镭盐终于诞生于世，那幽蓝色的荧光，是他们的天才智慧和非凡毅力的见证。19××年，他们共同获得了诺贝尔物理学奖。
然而不久，丧偶的不幸降临在居里夫人身上，她孤身一人，不顾身体上的疾病和精神上的痛苦，继续踏上了奋斗的道路。19××年，居里夫人成功分离出金属镭，分析出其各种属性，并精确测出了它的原子量为226，同年又出版了《论放射性》这一著作。在国际放射学理事会上，人们制定了以居里名字命名的放射性单位，并采用了她提出的镭的国际标准。她的事业从此到达巅峰，19××年又获得了诺贝尔化学奖，成为历史上首位两次获得诺贝尔奖的科学家。
19××年7月，第一次世界大战爆发后，居里夫人走出实验室，奔赴前线指导各地的X射线照相工作，配合战地救护。
居里夫人伟大的一生在19××年落下了帷幕，长期深入接触镭这一放射性极强的物质，使居里夫人的健康日益衰退，最终因患恶性贫血症与世长辞。
爱因斯坦曾这样评价她：“在所有的著名人物中，居里夫人是唯一不为荣誉所腐蚀的人。”没错，居里夫人一生都将名利看得极轻，她的心中只装着科学。她只知贡献一切而不知谋取或接受任何利益的无私奉献精神，成功不骄、临祸不屈的纯洁而又崇高的灵魂，永远铭记在历史的长河中。
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