中国女性调查报告汇编4篇

　　本篇是一篇教大家写《中国女性调查报告》的范文，希望对各位有所帮助。不妨一起来参考本篇《中国女性调查报告》是怎么写的吧。

中国女性调查报告 篇1

　　对职业女性来说，女性如何才能获得成功?招聘机构的调查显示，更多女性借助互联网的力量，进入各行各业的创业和管理领域。新的职场女性并不愿成为工作狂，她们更愿意快乐工作，而非赚钱。此外，她们更注重家庭和事业上的平衡。

　　女性福利有多少?有福利的公司仅16%

　　伴随经济的繁荣和互联网的发展，更懂女人心的职场越来越吃香。

　　智联招聘发布的《20××中国职场女性调查报告》显示，“求职中遇到过性别歧视”的指数为3.05分(5分满分)，反映出在求职过程中遭遇“性别歧视”现象依然存在。同时，专门针对女性的福利非常少。仅有16%的白领表示，公司有专门针对女性员工设置的福利。

　　女性已成为影响经济的重要力量。在多数国家，女性就业率一直维持40%以上，中国更是高达73%。但世界经济论坛20××年底发布的一份报告却令人沮丧。报告称，全球女性薪资落后男性十年，全球男女薪资差异有望在118年内消失。与男性相比，女性白领在职场要经常面对更加复杂的`社会和家庭压力。随着二孩政策的全面开放，很多女性似乎又要陷入“要事业还是要家庭”的两难选择。

　　女白领最在乎啥?快乐工作胜过赚钱

　　在工作上，越来越多的职场女性更在乎职业理想，而不仅仅是赚钱;她们希望，在工作的同时更要兼顾家庭。智联招聘的调查报告显示， 对于自己的职业理想，现代职业女性更希望能享受工作带给自己的乐趣和成就感。

　　“能够发挥主动性和创造性，快乐工作，享受工作”是女性白领们选择最多的职业理想，屈居第二的才是“获取收入，提升生活品质”。“施展个人能力，体现个人价值”虽然是女性白领选择排名第三的职业理想，但选择的比例明显低于前两位。现代的职场女性在考虑职业生涯的同时，还需要兼顾家庭与生活。

　　成功的标志是啥?要有自己的态度

　　“有自己的处事态度，传播正向价值观，拥有受人尊敬的人格魅力等，成为成功女性的特征”。智联招聘CEO郭盛表示：“职场女性在工作中和男性比拼的重要武器是情感、信仰、坚毅等特质”。

　　“进入大数据时代，大家不是比肌肉，而是比脑子、勇气与智慧。”蚂蚁金服CEO彭蕾在接受记者采访时也表示，“未来是体验经济的时代，是感性的时代，也是一个用脑子、用智慧去征服世界的时代。工业时代对严谨及力量的要求较高，大数据时代则不同，这个时代更重视精细和感性的价值，女性特有的感性、空间感和想像力将展现出别样的魅力和风采。大数据时代，讲究的是体验。”

　　郭盛认为，职场女性合理打开心扉，在职场更容易得到认可。时尚集团总裁苏芒认为，职场中扭捏纽结的小心机并不能帮你获得成功，反而会降低工作效率。智联招聘专家认为，职场女性应努力关注自己的职场表现，尽量少从性别角度衡量自己的职业发展。

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中国女性调查报告 篇2

　　古语云：运筹帷幄之中，决胜千里之外。

　　如今，商业竞争激烈之际，如何获得核心消费者高黏度，是各购物中心追逐目标。

　　消费者消费习惯在互联网影响下日益变化，如果能凿龟数策，方能助力决胜千里。

　　今日，85年已经进入30岁，正是社会中坚。85后女性群体，无论是在职场、生活和消费市场中，发挥的中坚力量已不可忽视。他们在成长成熟的过程中，已经在面对爱、面对自己、面对职场以及各种顺境逆境，他们身上，存在着有价值的典型故事，有敏感的痛点兴奋点，更有无意中被粗糙麻木的生活压抑埋藏许久的各种潜意识真实。

　　1.工作: “我图什么?”

　　85后现代女性，为了成就自我，更愿意在职场上打拼出一片天地。这种成就的来源很明确，主要有三：事业成功收获社会认可、单纯为实现自我价值，以及仅仅是不想与社会脱节。他们大多不忘初衷，继而能怡然面对八方压力。“虽然我知道自己还不错，不过，老板的表扬还是多多益善哇~”“拼爹拼不过，但也不会退缩，有本事，就说服我吧!” 悦己SELF八周年“85后中国女性调查报告”的结果显示，中国女性正变得越来越自信。

　　2.美丽：“对我们意味着什么? ”

　　世上再没有一种动物能比女人更关注美了!对于美，女性天生就有一种超乎寻常的执着与敏感。这是一个全方位的领域，身材外貌、气质内涵、个性性格……美，既是女人悦己的工具，更是夺人的武器。“90后来了，我们更要对自己狠点!”“为了美，我已经不惜下了血本。”在各自追求美的道路上，每个85后女性都表现出了不同的初衷和行动力。悦己SELF八周年“85后中国女性调查”报告帮他们加深了对追求美的.理解，促使其更好地投入工作和生活。

　　3.爱情：“物质和情感哪个加分多?”

　　女人，离开了爱情滋润会很快枯萎。对于理性的85后女生，爱情已超越了单纯的荷尔蒙驱使，现实派、理想派，还是务实派，不论怎样，每个人都有一份天注定的属于自己的“缘”。“比起嫁给你，我更像是要收购你，不如我们做合伙人吧!”“对你好，是我应该的，但别背叛我，不然你会很惨!”体验完“85后中国女性调查”的一系列测试，他们更加明白了爱情本应发挥的能量。

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中国女性调查报告 篇3

　　近日，某婚恋网站发布《你眼中的中国姑娘》调查报告，集合9000万人的调查样本，从女性自身外形、婚恋、收入和生活方式等多个方面进行分析。根据数据显示，各年龄阶层的人均认为出生在上世纪80年代的女性最具魅力，自信和自立成为80后姑娘最显著的特征。

　　多数女性认可自收自支

　　调查数据显示，有63.15%的女性表示完全没有考虑过整形，在消费观念上大部分女性认可自收自支。济南女性亦是如此，她们的大部分支出都来自于购物，不断提高生活水平为自我增值成为人生课题。记者在采访中了解到，无论哪个年龄阶段的女性，其消费观念都有了不小的改变。只要在自己经济承受范围之内，济南女性对自己“很舍得”。

　　80后女孩刘媛媛在济南某事业单位资料室工作，平时比较清闲，她通过做微商开辟第二职业，并且小生意做得风生水起。她告诉记者，虽然每月的净收入不固定，但平均收入在8000元左右，加上单位的固定工资，每个月收入超过1万元。

　　根据20××年济南人均收入水平来看，刘媛媛属于中高收入阶层。“其实挣多少也不够花，收入高了，消费的眼界和层次也就变高。”她坦言，自己最大的支出在于化妆品和服装，仅去年一年她就在这个方面花了近8万元，“但我从没想过要整形，就是感觉不太能接受。”

　　从事证券工作的济南市民苏女士也是80后，同样属于高收入人群，但她除了日常开销外，大部分闲置资金投入到了理财产品和旅游当中，今年刚过半，她已经去了三个国家旅游。“过年的时候去了日本和美国，前两天去了趟迪拜。”她告诉记者，自己对于外表并没有很高的要求，最大的爱好就是旅游，“干我们这行压力很大，旅游是最能放松自己的，四处走走看看，是种不同的人生体验。”

　　比起车房更看重人品

　　对于婚恋的选择，高达85.61%的女性认为结婚是两个家庭的.结合，不同于一直以来男强女弱的婚恋状态，77.73%的女性明确表示需要男女平等的婚姻关系。对于另一半的条件，相对于车房等硬杠杠，女性更加注重另一半的人品和是否好相处。

　　“我看到网上很多人不同意‘结婚是两个家庭的结合’的观点，鼓励大家自由选择婚姻。可是如果双方的家庭不能融洽相处，两个人之间的生活也会有很多麻烦。”在济南某三甲医院工作的姬女士去年与爱人登记结婚，“结婚时，我老公家把房子和车都备齐了，但是我们家也准备了一辆车和一套房。其实就是想表达一个态度，我跟他在一起是图他这个人，不是为了别的，我觉得夫妻之间应该建立这样的平等关系。婚后生活中，两个人的对话也能更平等。”

　　国家二级心理咨询师、《都市女报》专栏作者依菲表示，越来越多的女性表现出自信、自立的特质，“她们拥有可以自收自支的经济能力，选择自己喜爱的生活方式，不索求、不依赖，展示了女性独有的魅力。并且她们掌握了更加平和的婚恋观，这样在婚后生活中可以更加融洽地与爱人相处，避免了一些可能会出现的争吵和冲突，使得婚姻更为美满。”

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中国女性调查报告 篇4

　　在中国，癌症的健康负担逐年增长，每年超过 160 万人诊断为癌症，120 万因癌症而死亡。与其他大多数国家一样，乳腺癌也成为了中国女性最常见的癌症;每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和 9.6%。中国对全球的“贡献率”逐步增加，主要归因于中国社会经济地位的提高和特殊的生育模式。

　　1. 前言

　　中国人口数位居世界第一，占全世界人口的五分之一，中国还是全世界最大的中低收入国家(来自世界银行数据)。由于近些年城镇化每年以 2.3% 的速率快速推进，中国已有 47% 人口住在城市，随之而来的疾病负担重心已从传染性疾病转为非传染性疾病(包括癌症，特别是乳腺癌)。除了众所周知的社会经济差异，中国还存在大量的区域差异，这些差异造成欠发达地区财政吃紧，基础设施薄弱，医疗服务人员短缺。

　　虽然目前中国乳腺癌发病率低，但是从 90 年代以来，中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著。目前，乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六。截至 20×× 年，中国总计 169452 例新发侵润性乳腺癌，44908 例死于乳腺癌，分别占到全世界的 12.2% 和 9.6%。

　　中国乳腺癌全年检出人数是欧洲(20×× 年共计 3320×× 例，总人口四亿九千八百万)的一半，与美国(20×× 年共计 1820×× 例，总人口三亿零四百万)基本相当。如果这一趋势保持不变，到 20×× 年，中国乳腺癌患者将高达 250 万，发病率将从不到 60 例 /10 万女性(年龄在 55 岁到 69 岁之间)增加到超过 100 例 /10 万女性。

　　在中国，平均每例新发乳腺癌患者的治疗总费用为 1216 美元，在 172 个国家中排名第 103 位。

　　中国的医疗服务费用(包括手术和护理)相对其他国家较低。例如，在上海，乳房切除术的费用为 2200 元(360 美元)，中国医生长期以来收入较低。与发达国家相比，另一个花费较低的原因是新型抗癌专利药获得途径少。在富裕的沿海城市，乳腺癌患者的平均花费为 2835 美元，比国家平均水平高出 1 倍。

　　虽然相对于全球来说中国乳腺癌的治疗花费较低，但在国内，乳腺癌的花费是灾难性的，能够迅速导致家庭贫穷。20×× 年，12.9% 的中国家庭承受着灾难性的医疗费用(该费用定义为超过家庭 40% 可支配收入)。即便全民医保快速覆盖，但是由于报销水平低，癌症患者现款支付的花费持续增加。

　　2. 中国乳腺癌发病率和死亡率

　　由于纳入中国国家癌症登记系统的人数仅占总人口的 13%，相比于欧盟的 32%，美国的 96%，所以我们在这篇综述中呈现的中国乳腺癌发病率和患病率的数据存在局限。这一局限将在某种程度上影响数据的代表性，所以中国真实的癌症负担不能仅依靠来自癌症登记系统的数据。

　　要想对癌症负担估计得更加准确，就必须扩大更具代表性的全国癌症登记系统。鉴于此数据缺乏完整性和代表性，恰当的使用现有资料合理分析将会有助于中国癌症控制政策的制定。另外，某些地方的一些区域(包括香港和台湾)与中国内陆有着相似的特定年龄组发病率和趋势，这表明地区差异或城乡差异模型和时间趋势也许是有依据的。

　　2.1 发病率

　　全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN)认为乳腺癌是中国女性最常见的癌症，年龄标化率(ASR)为每 10 万人 21.6 例。根据中国国家肿瘤登记中心的数据，乳腺癌是城市女性最常见的癌症，是农村女性第四大常见癌症。城市地区的 ASR(34.3 例 /10 万女性)是农村地区的 2 倍(17.0 例 /10 万女性)。

　　社会经济发达的沿海城市发病率最高，广州乳腺癌 ASR 为 46.6 例 /10 万女性，这一比率与日本接近(ASR：42.7 例 /10 万女性)。相反，在中西部欠发达地区，乳腺癌 ASR 可低于 7.94 例 /10 万女性。

　　在中国，诊断为乳腺癌的平均年龄为 45-55 岁，比西方女性更加年轻。来自上海和北京的数据显示了乳腺癌的两个发病高峰，第一个出现在 45-55 岁之间，另一个出现在 70-74 岁之间，并且诊断为乳腺癌的中位年龄有逐渐增大的趋势。20×× 年，中国 16.6% 的乳腺癌患者年龄大于等于 65 岁(美国为 42.6%)，到 20×× 年，这一数字将提高到 27.0%。

　　之所以会出现 45-55 岁这个特定发病高峰，也许是因为存在着出生队列效应。在多数出生队列中普遍存在着月经和生育模式变化，以及其他生活方式和环境因素影响。相似的出生队列效应在台湾和香港已经有报道，这一效应使得危险因子作用在年龄较轻的女性中凸显。

　　2.2 死亡率

　　20×× 年，GLOBOCAN 报道，乳腺癌是继肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌之后，第六大中国女性癌症死亡原因，ASR 为 5.7 例 /10 万女性。在过去的三十年间，城乡地区乳腺癌死亡率逐渐增长，其中一方面原因是癌症登记资料逐渐提高。城市地区的 ASR 为 7.2 例 /10 万女性比农村地区(ASR：4.9 例 /10 万女性)高 46.9%。

　　20××-20×× 年之间城市死亡率增加了两倍，然而农村地区的死亡率却没有增加，城乡死亡率差异出现了反转(从 -2.3 例 /10 万女性到 3.6 例 /10 万女性)。这一反转归结于城市中 55-59 岁年龄组和大于等于 75 岁年龄组人群的迅速增长。

　　我们用来自 32 个癌症登记系统的数据计算了死亡率也发病率之比。在城市地区，这一比值持续下降，从 20×× 年的 0.22 下降到 20×× 年的 0.18;在农村地区，这一比值从 20×× 年的 0.32 下降至 20×× 年的 0.28。这一变化说明，虽然调整后的年龄发病率急剧增加，但是死亡率相对于发病率而言增加得不明显。

　　19××-19×× 年，上海(中国工业化最发达的城市)乳腺癌患者 5 年生存率为 78%，相比较美国 19××-20×× 年的 89% 来说，中国在控制和治疗乳腺癌方面可以实现突破。然而，启东市(临近上海的县级城市)19××-20×× 年，乳腺癌 5 年生存率仅有 58%，这一巨大差距还需着手解决。

　　我们推测乳腺癌患者生存率在经济欠发达的内陆农村地区比较低，而在社会经济较好的地区生存率将会与上海地区接近。为了消除差距，还需要进一步研究并明确产生的原因。

　　3. 中国女性乳腺癌危险因素

　　中国女性乳腺癌危险因素仅有部分与高收入国家的一致。与西方相同的部分包括：生殖和激素因素例如月经年限长(初潮较早或绝经推迟)，从未生育，初产年龄推迟，母乳喂养受限。在中国人群中这些因素缓慢增加了患乳腺癌的风险。生育率下降(一定程度是因为独生子女政策)也能间接影响乳腺癌风险(例如缩短母乳喂养时间)。

　　在中国，多次生育与绝经后妇女乳腺癌低风险相关(比值比 OR，0.69;95%CI，0.52-0.91)。中国总和生育率(每名女性一生平均生育子女数)从 19××-19×× 年的 6.0 下降至 20×× 年的 1.6。富裕的沿海城市总和生育率最低。

　　在上海，总和生育率比大部分工业发达国家还低，为全世界最低(20×× 年为 0.81)。然而，其他未实行独生子女政策的地区(香港和台湾)也报道了相似的乳腺癌增长率。

　　绝经前后妇女肥胖和低水平体育活动，被认为是西方化或城市化的生活中影响乳腺癌发病的危险因素，这些因素在中国同样可以增加乳腺癌的发生率。特别是传统健康的饮食模式(食用大米、新鲜蔬菜、大豆、猪肉、面粉)逐渐向西方饮食靠拢后，有报道称，25.4% 的中国女性超重(体质指数 BMI 大于等于 25)，6.7% 的人肥胖(BMI 大于等于 30)。

　　即便是 13 岁的学生超重(占 19.2%)和肥胖(占 9.5%)人数也在逐渐增加。在高收入国家，一直以来认为高 BMI 与绝经后妇女乳腺癌高风险相关，然而在绝经前妇女中与乳腺癌低风险相关。然而，乳腺癌发病风险低的国家(如中国)，体重和乳腺癌的风险关系与高收入国家的结论不同。

　　在绝经前妇女中体重与乳腺癌缺乏联系，而在绝经后妇女中关联性强。一项大型全国性研究支持这一假设，结果显示中国女性(包括绝经前和绝经后)中 BMI 大于等于 24kg/m2 的人患有乳腺癌的风险相比于 BMI 小于 24kg/m2 的人增加了 4 倍，这一数据在某种程度上高于非中国人群的数据。

　　因此，目前的趋势显示，超重和肥胖使得未来中国年轻女性增加了乳腺癌(大概在绝经后)患病率增加了。虽然数据如此，但是还没有其他可减少肥胖的公共政策或措施比避免不良饮食、增加体育活动更容易施行。

　　这些数据表明，虽然明确各个国家乳腺癌危险因素模式和趋势很重要，但是大多数危险因素在不同国家不同种族之间都是相似的。这一观点得到了一项国际病例对照研究和一项多种族队列研究的支持，研究数据显示尽管在总的乳腺癌发病率上有差异，但是危险因素与发病率之间的联系在各个种族之间基本差不多。例如，在新加坡或上海的中国女性都显示出了如下因素的作用：身高，激素替代疗法的使用，家族史，体重增加。

　　4. 筛查和早期诊断乳腺癌

　　50 岁前进行乳腺 X 线检查是否有益还存在争议，然而，中国 57% 的患者都在这个年龄段。这一结果也许可以解释为什么乳腺 X 线检查的成本效果研究在西方女性中没有中国女性中那样令人信服。

　　目前，中国还没有全国范围内的筛查项目。无法实施基于人群的乳腺 X 线检查项目的障碍包括：缺乏令人信服的成本效果分析数据;人群分布广泛;器材设备缺乏;医疗保险未覆盖此项目。20×× 年曾尝试开展一项全国乳腺癌筛查项目，目标是使用乳房 X 线和超声筛查 100 万女性，但是由于缺乏资金和对假阳性诊断的担心而终止了。

　　尽管有这样的担心，但是 20×× 年出版的国家指南上推荐 40-49 岁年龄组的女性每年例行乳腺 X 线检查，50-69 岁女性每 1-2 年进行一次。截至 20×× 年，共计 53 万女性接受了筛查，其中 40-69 岁年龄组的人占 19.2%，城市女性占 16.4%，农村地区占 20.6%。最低收入组(采用五等分收入法)仅有 2% 的人接受了筛查，而最富裕组高达 35.9%。

　　除了组织和资金上的障碍，中国女性，尤其是上了年纪的和社会经济地位低的女性，固有的来自文化障碍的不情愿和癌症宿命论，筛查的努力遭到挫败。在农村地区，大多数女性不愿意花 20 元(3.2 美元)接受乳腺癌和宫颈癌联合筛查，即便乳腺 X 线检查这一项的真实花费就达到 200 元(32 美元)。

　　在北京做的一项研究发现，仅有 5.2% 新发乳腺癌病例是通过定期乳房 X 线筛查发现的，而 82.1% 的女性发现患乳腺癌时已经有明显的症状了。通过筛查发现的乳腺癌在美国这一比例高达 60% 左右。

　　目前，中国不同人群乳腺临床体检早期发现癌症的作用还没有定论，但是基于人群的乳腺临床体检合并诊断超声检查的研究正在进行当中。在印度的一项研究支持乳腺临床体检可以早期发现癌症，结果表明就这一点而言乳腺临床体检的成本效果与乳腺 X 线检查一致。

　　这一技术可能对于中国所有女性人群都很重要，因为中国晚期乳腺癌病例以及忽视乳腺癌的人比高收入国家多。虽然上海有研究认为，在缺乏乳腺 X 线检查情况下，加强乳腺自我检查的引导不能降低死亡率;但是，大多数研究者认为自我检查能提高认知，有利于全国性项目中早期发现乳腺癌。

　　中国还需进一步提高公众认知，继续研究乳腺 X 线检查和乳腺临床体检在乳腺癌早期发现中的作用，提供更多可用的医疗服务，以便中国女性愿意接受筛查。

　　5. 临床诊断

　　5.1 诊断年龄

　　中国女性诊断为乳腺癌的中位年龄是 48-50 岁，相比于美国的 64 岁。中国女性患者中 57.4% 的人不到 50 岁就被诊断为乳腺癌，62.9% 的女性被诊断为乳腺癌时还未绝经。然而，中位诊断年龄在持续增加。

　　5.2 诊断时分期和推迟早期检测

　　晚期乳腺癌的频发是造成美国非洲裔女性和白种女性生存率差异的主要原因。一项中国多中心全国范围的研究显示，诊断为乳腺癌时，15.7% 的病人处在Ⅰ期，44.9% 处在Ⅱ期，18.7% 处在Ⅲ期，2.4% 处在Ⅳ期。相比于社会经济地位较低的女性呈现更多的是Ⅲ期和Ⅳ期，上层女性更多呈现的是Ⅰ期和Ⅱ期。

　　由于大多数据来自外科医生，Ⅳ期(由肿瘤医生来分期)的数据在中国被远远低估。一项商业调查显示，近三分之二的乳腺癌病人被诊断为晚期。相反，在美国 60% 的女性呈现出的是局限性的Ⅰ期和Ⅱ期，33% 的是局部Ⅲ期，仅有 5% 的人是Ⅳ期。

　　从诊断到治疗乳腺癌新病例，时间延误是预后关心的问题，尤其是拖延导致了癌症恶化，分期进展或者更多并发症。20×× 年一项观察研究显示，延误超过 6 周后才开始外科治疗乳腺癌，五年生存率仅 80%，而延误不超过 2 周五年生存率为 90%。因为公众认知的差异，大部分延误的报道在中国不同地区都有出现。

　　从出现症状到看医生中间的时间，富裕地区中位时间为 1 个月，相比于欠发达的中西部为 94 天。两项研究称，拖延超过 3 个月的病人占到了 39.2-50.2%，令人不安的是在一些欠发达的中国地区竟然有 11.7-17.3% 的人拖延时间超过了 1 年。

　　5.3 诊断和病理学报告

　　虽然影像引导下穿刺活检是诊断原发性乳腺癌的金标准，但是来自北京的数据，34.1% 的病人通过空心针穿刺活检诊断出乳腺癌，19.0% 通过细针穿刺抽吸细胞学检查，46.9% 通过术中组织冷冻活检。虽然这一数据不能代表整个中国，但是来自这样一个发达城市的数据已经表明了在诊断原发乳腺癌的缺陷。

　　总的来说，亚洲国家的乳腺肿瘤分子和基因特点与白种人相似。激素受体阳性的患病率相比于白种人的超过 70%，中国女性患者中相对较低，大约为 50-60%，也许是由于中国受影响人群年龄更轻。这一观点得到了如下事实的支持，中国雌性激素受体阳性疾病的发病率逐渐提高，与诊断年龄不断增长的乳腺癌相似。

　　一项研究表明雌激素受体阳性从 19×× 年的占全部病例的 49.0% 到 20×× 年的 59.4%。相同的趋势在马来西亚也报道了，雌激素受体阳性从 19××-20×× 年每 5 年增加 2%。雌性激素受体阳性在中国女性中与年龄相关，这一结论在美国也有报道。

　　目前资料显示美国和中国 HER2(人类表皮生长因子 2)阳性乳腺癌发病率基本相当;亚洲会有 25% 的病人从 HER2 靶向治疗中受益。

　　由于采用的纳入标准不同、雌激素受体测量方法的与时俱进，不同研究之间可比性受到影响，目前没有直接的证据证明中国女性与白人女性乳腺癌患者病理组织学特点是完全一样的。北京的一项纳入 101 所医院的研究显示，高达 67.2% 的新诊断病例竟然缺失通常可以指导治疗选择的基本病理信息(例如肿瘤大小，病理分级，淋巴转移状况)。

　　例如，竟然有 25.9% 采取保乳手术的患者没有病理实验室关于外科手术边缘的报告。抗 HER2 疗法可以明显提高 HER2 阳性患者的生存期，但是存在花费高，潜在毒性，假阴性和假阳性实验结果等一系列重要的问题。一项全国范围内的调查显示，45 家医院中仅有 28 家(62%)医院的免疫组化法 HER2 检测报告符合标准。

　　在北京，甚至有 8.9% 的病人无法接受 HER2 的检测，接近 10% 的患者样本免疫组化结果含糊不清，又未进一步原位荧光杂交法检测 HER2。中国已经发布 HER2 标准化检测指南，并建立了网上系统(Pathology Teleconsultation and Quality Control Center see http://www.mpathology.cn)以帮助提高 HER2 检测的准确性。即便如此，还需要在准确测量上下功夫。

　　5.4 遗传风险与咨询

　　乳腺癌家族聚集性在中国常见。中国和西欧女性由 BRCA1/2 基因突变所导致的乳腺癌遗传易感性相近。虽然发达国家常态化提供基因检测和咨询服务，但在中国这些服务还没有得到广泛认可，中国有许多女性在条件允许的情况下才接受这些服务。

　　6. 乳腺癌治疗

　　6.1 手术

　　乳腺癌最佳治疗的及时性与有效性影响临床疗效，但是在中国这两点差异比较大。不同地区不同医院治疗乳腺癌所采用的手术方式有很大差别。从 90 年代起，保乳手术(只要有可能)便成为了参考指南推荐的手术治疗方式。

　　然而，一项全国范围内的调查显示，乳房切除术依然占到原发性乳腺癌手术的 88.8%，相比于美国的 36%。即使在北京或上海这样的发达地区，保乳手术也才从 20×× 年的 12.1% 上升到 20×× 年的 24.3%。之所以如此之低的保乳术采用率，其中一个原因是缺乏放射治疗(作为保乳术的一部分)的资源，尤其是在欠发达的乡村。

　　在北京，采用腋窝淋巴结清扫(术后有并发淋巴水肿和其他局部病变的风险)的病人占到 84.1%，57.6% 的患者无淋巴结转移。相比较而言，美国 59% 的病人因采用前哨淋巴结活检而避免了随后的腋窝淋巴结清扫术。

　　为了提高前哨淋巴结活检的比率，中国乳腺癌临床协作组开展的一项持续研究(CBCSG001)，将术前淋巴结闪烁成像和前哨淋巴结活检病例报告的安全性和有效性纳入为次要研究终点。

　　6.2 放射治疗

　　中国回顾性流行病学研究结果显示，全国范围内仅有 27% 的乳腺癌患者接受放射治疗作为初级治疗的一部分，这一比率低于其他国家(例如，韩国为 40%，荷兰为 58-68%，巴西为 76%)。

　　然而，放射治疗采取率逐渐增加，并与保乳手术相当。不过，中国保乳手术的可及性差，每百万人仅拥有 0.8 个放射治疗中心，0.8 个临床加速器，0.2 个 CT 扫描仪，这与美国有巨大差距，美国分别为 9.3,13,1.3。受过训练的肿瘤科医生和技术人员短缺也是影响保乳手术实施的一个原因。16.3% 采取保乳手术的患者竟然没有按照标准化指南接受放射治疗，从这一数字可以看出中国迫切需要提高放射治疗的规范化。

　　6.3 系统治疗和个性用药

　　中国乳腺癌辅助化疗流行，所有侵润性乳腺癌患者中大约 81.4% 接受了辅助化疗。但是，辅助化疗的完成情况未达到标准，有报道显示 12.1% 的辅助化疗患者接受不到 4 个周期的治疗(低于推荐的最低标准)。北京的一项观察研究显示，仅有 80.1% 的激素受体阳性患者接受了辅助激素治疗;令人担忧的是，9.2% 的激素受体阴性患者也接受了激素治疗，这种治疗对于这部分人是徒劳的。

　　在中国，药物报销政策对于最佳系统疗法选择上影响巨大。许多药没有涵盖在医疗保险之中，这无形中增加了病人自掏腰包的花费。缺失获得新药的途径也限制了转移性疾病系统治疗的选择范围。

　　例如，仅有 40% 的转移性乳腺癌患者接受了二线治疗方案，仅有四分之一的人接受三线治疗方案，这一数据显著低于日本或美国 80% 的乳腺癌患者接受了二线治疗方案，65% 接受了三线治疗方案。二三线治疗方案使用率较低的原因包括，在中国缺乏可利用的治疗方法，新疗法花费负担重。随着转移的出现，病人对医生和西药逐渐失去信任，经常转而投向传统中医疗法。

　　例如，即便抗 HER2 疗法疗效有所提高，在中国大部分地区获得曲妥单抗的可能性不大，因为保险没有覆盖任何新型靶向药物。在北京，即便中国在 20×× 年时已经批准了曲妥单抗，但仅有 20.6% 的 HER2 阳性乳腺癌患者接受了 HER2 靶向治疗。曲妥单抗没有涵盖在国家和地方药物报销清单当中，这就使得许多病人自我负担不起巨额的医疗开销。不能和高收入国家一样有机会获得新药(例如曲妥单抗 emtansine 和帕妥珠单抗)也限制了中国病人系统治疗中选择药物的范围。

　　6.4 乳腺癌患者姑息治疗

　　中国缺乏一般健康治疗和临终治疗的支持。根据经济学人智库的研究，中国的临终治疗和姑息治疗项目开展不佳，在 40 个国家中排名 37 位。

　　在中国文化中，死亡是禁忌谈论的，也很难被接受，这就使得传统文化信仰与现代治疗方案产生了矛盾。中国医生在姑息治疗中训练还不到位，因此在临终治疗中做的还不够。实施现代姑息治疗门诊项目对中国来说既是机会也是必需，这一项目可以提高病人和家属的生活质量，并且成本效果比入院接受临终治疗要好。

　　7. 乳腺癌研究

　　高质量的科学研究结果对于乳腺癌患者的治疗决定至关重要。然而，在中国乳腺癌研究的数量和质量都是不足的。目前，中国有 162 项乳腺癌临床试验在中国临床试验注册中心通过注册，这一数据远远低于其他工业国家(特别是研究者主导型临床试验)。

　　表 乳腺癌出版物数据和正在进行的`临床试验数据

　　虽然中国也参加了乳腺癌国际多中心临床试验，但是目前中国没有加入任何国际乳腺癌合作组。

　　图 7. 不同国家乳腺癌相关论文

　　中国乳腺癌科学出版物的数量持续增加。在 20×× 年，这一总数一举超过加拿大，英国，日本，仅次于美国。

　　来自中国的研究者发表关于中低收入地区乳腺癌临床研究的文章数量最多，其后依次是土耳其，印度，波兰，巴西。虽然来源中国的文章越来越多，但与此同时对于论文低质量假数据的担忧不断。

　　8. 结论和建议

　　以其他中低收入国家一样，乳腺癌在中国相对常见，发病率也一直攀升，发病中位年龄比西方白人女性更加年轻，这也许跟基因或危险因素的不同有关。虽然中国女性的乳腺癌发病风险低于高收入国家的女性，但是当今的中国年轻女性比前几代女性高，即使考虑到报告偏倚。

　　Linos 及其同事的研究结果显示，中国人口学的变化主要来自生殖的改变。生育模式可以影响性激素的浓度(例如，足月妊娠年龄推后，子女减少，母乳喂养减少)。事实上，在中国，女性生育模式产生了根本的改变，另外生活方式和环境的改变也增加了乳腺癌的风险。

　　由于中国女性乳腺癌的中位发生年龄比高收入国家要低，所以早期筛查和检测可能成本效果不合算。特定年龄段发病率与高收入国家相似，高收入国家 50 岁以前进行筛查不能降低女性的死亡率。女性从 40 岁开始每年例行筛查的这一建议是否有效还有待进一步研究。

　　在一些大城市的报告中，乳腺癌出现了两个发病高峰，年龄相关发病率和诊断的平均(和中位)年龄都在不断增加。一些研究者推测中国发病率曲线在日后将会与高收入国家相似，他们反对按照特定年龄组定义危险人群，尤其是在中国老龄人口增长和队列效应存在的背景下。由于没有全国性的筛查项目，医疗资源最好配置在早期发现阶段，尽可能提高病人认知(包括乳腺自我检查)，明显觉察有乳腺肿块的患者应及时治疗。

　　由于中国乳腺癌发病率持续走高，乳腺癌的发现、诊断、治疗迫切需要提高。中国政府采取了多项重要措施来解决在医疗改革中面临的挑战。例如，从 20×× 年开始中国政府在城市和农村发展了可负担和易获得的医疗保健系统。

　　20×× 年国家医疗保险系统基本实现全民覆盖，减少了病人大约 35% 的医疗花费。另外，乳腺癌作为 20 种重大疾病之一将优先纳入大病保险范围，国家医疗保险制度覆盖了 70% 的住院病人医疗花费，许多肿瘤药物已经列入 20×× 年发布的国家基本药物清单。

　　为了改善全国发病率和死亡率数据，需要强调对没有机会得到治疗的病人进行关照。由于二级预防积极性的提高，侵润性乳腺癌的手术减少了，取而代之的是保乳手术和前哨淋巴结清扫，它们既美观又降低发病率。

　　然而，大多中国病人目前仍在接受过度手术(例如，乳房切除术，腋下淋巴结清扫)和不必要的化疗。相反，一些病人又得不到很好的治疗，在肿瘤肿块切除后不能得到标准化放射治疗，临床上即便出现不良的预后特点时也不能给与足够的化疗。继续增加卫生保健和教育的投入，乳腺癌的评估需要包含治疗的质量以及是否能降低乳腺癌的发病率和死亡率。

　　在中国，药物花费占医疗花费的比例最大，非医疗花费也非常高，与同等收入的人群相比，远离医疗机构的病人的非医疗花费更高。医疗资源比较充沛国家的治疗指南由于花费高很难应用于中低收入国家例如中国。参考指南和最低的临床治疗规范需要考虑地区和人群社会经济地位的差异。

　　不同地区差异的消除可以通过财政重新分配和提高人群早发现疾病的公众认知来实现。目前成本效果好的姑息治疗门诊项目对于管理晚期患者及其家属生活质量也许是最好的选择。控制乳腺癌的努力不仅应该放在提供保健服务上，还应该提高公众认知和参与度，促进早期发现。由于乳腺癌治疗机会的差异还会存在一段时间，所以还需努力扩大保险受益范围，将癌症治疗的资源向服务不到位的女性倾斜。

　　专家建议:

　　一、全面均衡保健系统

　　1. 财政支持以减少现款支付医疗费用

　　2. 确保癌症控制资源分配时无遗漏

　　二、国家控制乳腺癌计划

　　1、制定政策综合考量医疗、经济、教育和环境因素

　　三、乳腺癌登记和数据收集

　　1、扩大国家和地区癌症登记规模

　　2、收集准确的来自不同科室和中心的医院数据

　　3、完成癌症控制的健康结局和成本效果的研究

　　四、预防Ⅳ期疾病

　　1、提高公众认知

　　2、鼓励体育活动和减肥

　　3、探索适合中国女性的筛查方法

　　4、实施临床降分期计划

　　5、减少治疗延迟

　　6、提高手术、辐射治疗、基本药物和临床试验质量

　　五、改善Ⅳ期癌症治疗

　　1、提高抗癌疗法的质量和有效性

　　2、加快批准新药

　　3、提高非专利药的质量控制

　　4、实施姑息治疗门诊计划

　　六、乳腺癌研究和教育

　　1、扩大癌症治疗人员的培训

　　2、资助多学科乳腺癌研究

　　3、发布治疗规范与发布病理学和生物标志检测的培养方案

　　4、促进对于中国人群的临床和实验室研究

　　5、扩大国家合作

　　七、重新定义乳腺癌指导方针

　　1、顾及医疗资源的不足与治疗新药的短缺

　　2、定义最低临床治疗规范

　　以上为中国女性调查报告 篇4范文内容，仅供参考借鉴，请按实际需要修改。

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